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3D打印能干些什么？近日，北京積水潭醫(yī)院手外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)10小時(shí)的精細(xì)顯微操作，成功完成定制化3D打印再造可活動(dòng)腕掌關(guān)節(jié)的拇指手術(shù)。這是北京積水潭醫(yī)院手外科繼定制化3D打印腕關(guān)節(jié)假體后，再一次利用3D打印技術(shù)為患者完成高難度手術(shù)。

據(jù)介紹，患者因機(jī)器傷導(dǎo)致左手拇指在掌骨水平近端離斷，在外院進(jìn)行了再植術(shù)，但術(shù)后手指存活情況欠佳。隨后又做了多次手術(shù)，但都沒(méi)有成功保指。患者左手拇指僅殘留部分冗余皮膚，沒(méi)有掌骨，外觀和功能都受到極大影響。

北京積水潭醫(yī)院手外科主任陳山林檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左手第一系列缺失，若采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行拇指再造，不僅重建的掌骨有被吸收掉的風(fēng)險(xiǎn)，而且患者無(wú)法獲得有功能的腕掌關(guān)節(jié)，然而穩(wěn)定且可活動(dòng)的腕掌關(guān)節(jié)恰恰在發(fā)揮拇指功能中是最為重要的一環(huán)。考慮到患者左手仍保留完整的大多角骨，陳山林團(tuán)隊(duì)決定為患者定制化制作金屬3D打印的第一掌骨，滿(mǎn)足患者第一腕掌關(guān)節(jié)的解剖學(xué)重建，為患者的拇指再造提供一個(gè)良好的骨性基礎(chǔ)。

近日，該院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者順利完成了假體置入，腕掌關(guān)節(jié)韌帶重建，游離穿支嵌合皮瓣移植等復(fù)雜精細(xì)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)中影像顯示，假體位置滿(mǎn)意，腕掌關(guān)節(jié)穩(wěn)定且具備一定的活動(dòng)度。再造拇指外觀滿(mǎn)意，長(zhǎng)度合適，各皮瓣存活良好。

陳山林說(shuō)，對(duì)于外傷后拇指缺損的患者來(lái)說(shuō)，重建拇指是非常有必要的，拇指功能對(duì)于手功能的完整性非常重要。常規(guī)的拇指再造不論哪種重建方式，大多無(wú)法使患者獲得具有活動(dòng)能力的腕掌關(guān)節(jié)。而通過(guò)定制化的假體制作，即使形狀不規(guī)則的腕掌關(guān)節(jié)，也可以達(dá)到完美的解剖學(xué)重建，使其能夠活動(dòng)。

外科住院醫(yī)師劉暢說(shuō)：“3D打印技術(shù)在將來(lái)一定可以為更多的患者服務(wù)。”（記者俠克；來(lái)源：瀟湘晨報(bào)）

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