3D打印能干些什么？近日，北京積水潭醫院手外科專家團隊經過10小時的精細顯微操作，成功完成定制化3D打印再造可活動腕掌關節的拇指手術。這是北京積水潭醫院手外科繼定制化3D打印腕關節假體后，再一次利用3D打印技術為患者完成高難度手術。
據介紹，患者因機器傷導致左手拇指在掌骨水平近端離斷，在外院進行了再植術，但術后手指存活情況欠佳。隨后又做了多次手術，但都沒有成功保指。患者左手拇指僅殘留部分冗余皮膚，沒有掌骨，外觀和功能都受到極大影響。
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圖為患者術前手部影像。
北京積水潭醫院手外科主任陳山林檢查后發現，患者左手第一系列缺失，若采用傳統方法進行拇指再造，不僅重建的掌骨有被吸收掉的風險，而且患者無法獲得有功能的腕掌關節，然而穩定且可活動的腕掌關節恰恰在發揮拇指功能中是最為重要的一環。考慮到患者左手仍保留完整的大多角骨，陳山林團隊決定為患者定制化制作金屬3D打印的第一掌骨，滿足患者第一腕掌關節的解剖學重建，為患者的拇指再造提供一個良好的骨性基礎。
近日，該院專家團隊為患者順利完成了假體置入，腕掌關節韌帶重建，游離穿支嵌合皮瓣移植等復雜精細手術。手術過程非常順利，術中影像顯示，假體位置滿意，腕掌關節穩定且具備一定的活動度。再造拇指外觀滿意，長度合適，各皮瓣存活良好。
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圖為術后患者手部影像。
陳山林說，對于外傷后拇指缺損的患者來說，重建拇指是非常有必要的，拇指功能對于手功能的完整性非常重要。常規的拇指再造不論哪種重建方式，大多無法使患者獲得具有活動能力的腕掌關節。而通過定制化的假體制作，即使形狀不規則的腕掌關節，也可以達到完美的解剖學重建，使其能夠活動。
外科住院醫師劉暢說：“3D打印技術在將來一定可以為更多的患者服務。”（記者俠克；來源：瀟湘晨報）
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發表于 2021-3-12 14:13:02
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